Сроки больничных листов. Лечение в амбулаторных условиях
Максимальный срок больничного листа устанавливает врач. Если полное выздоровление не наступает и прогноз на выздоровление неблагоприятный, больному назначается инвалидность.
Причин, по которым работник временно не может трудиться, много. От того, что спровоцировало потерю трудоспособности, зависит максимальная продолжительность больничного листа.
Порядок оформления и продления
Руководствуясь Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, наибольший период, на который врач оформляет документ единолично, составляет 15 дней. Выдача и пролонгация листка нетрудоспособности на больший срок осуществляются по решению врачебной комиссии (ст. 59 № 323-ФЗ).
Самый большой срок оформления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии - 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травме, состоянии после реконструктивных операций, туберкулезе) - 12 месяцев с необходимостью продления каждые пятнадцать дней.
Максимальный срок больничного листа в 2019 году, на который его вправе самостоятельно оформить лечащий врач - 15 дней, стоматолог и фельдшер - 10 дней. Возможность более длительного лечения устанавливается после рассмотрения случая врачебной комиссией. О минимальном сроке больничного листа можете прочитать в статье .
Виды нетрудоспособности и их максимальная продолжительность
Дополнительно
Если работник совмещает две должности, то в некоторых случаях ему нужно открывать два больничных листа, и, в случае необходимости, продлевать каждый из них. Оформление и зависят от того, внутренний или внешний он совместитель, а также от стажа работы у каждого из работодателей.
Законодатель установил для каждого случая потери трудоспособности максимальный срок пребывания на больничном, возможность предоставления которого определяет врачебная комиссия:
- амбулаторное лечение, до 30 дней;
- лечение в стационаре, тяжелое заболевание, до 120 дней;
- травма, максимальный срок неограничен;
- подготовка к материнству, роды, от 140 дней;
- уход за ребенком, до 120 дней;
- послеоперационная реабилитация, до 365 дней;
- карантин, по конкретной ситуации;
- восстановление в учреждении санаторного типа, до 24 дней, за исключением туберкулеза.
Если срок больничного истек, а выздоровление не наступило, то пациент направляется на медико-социальную экспертизу, которая проводится в соответствии с Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н. При этом больной вправе отказаться от прохождения МСЭ и получения инвалидности и должен будет выйти на работу. Оснований для продления больничного в этом случае нет.
Максимальный срок больничного листа
При амбулаторном лечении
Всевозможные простудные инфекции, отравления, легкие травмы и т.п. обычно лечатся амбулаторно, дома. Больничный выдается на 3-15 дней, не более.
Если улучшение не наступило, вопрос обсуждается коллегиально. Принимается решение о пролонгации больничного на месяц, в тяжелых случаях - на 4 месяца. Когда улучшение не наступает, назначается МСЭ и дается прогноз на дальнейшее течение болезни. При неблагоприятном прогнозе больному назначается инвалидность. Если шанс на выздоровление есть, больничный не закрывается в течение 10-12 месяцев.
Лечение в стационаре
Максимально - на 12 месяцев. Решение о пролонгации принимается врачебной комиссией после экспертизы.
После выписки, при необходимости, больничный оформляется еще на 10 дней для восстановления здоровья в домашних условиях. Если больному требуется время на проезд от стационара к месту проживания, то ко времени больничного добавляется время на дорогу.
Травма
При травме на восстановление обычно требуется более двух недель. По правилам, после 15-ти дней лечения решение о дальнейшем пребывании на больничном принимается комиссионно. Больничный продлевается до полного выздоровления. А как оплачивается больничный при производственной или бытовой травме, читайте .
Обратите внимание: даже в том случае, когда врачебная комиссия рекомендует продолжать лечение и принимает решение о продлении больничного листа на более длительный срок, больному необходимо каждые 15 календарных дней являться на прием к врачу и продлевать больничный.
Беременность и роды
Неосложненные роды предполагают оформление л/н на 140 дней, равными частями до рождения и после. При осложнениях больничный увеличивается до 156 дней. Рождение двух и более детей дает право получить пособие по за 194 дня.
Уход за ребенком
Уход за ребенком до 7 лет дает право на получение л/н до полного выздоровления, максимально - два месяца в год. При наличии списочных заболеваний больничный оформляется на срок до 90 дней.
Уход за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - больничный выдается на 15 дней. Продолжение допускается.
Уход за ребенком-инвалидом до 15 лет - максимально 120 календарных дней в год. По уходу за ребенком старше 15 лет больничный дается на срок от трех до семи дней. Подробнее о лимите больничного по уходу за ребенком читайте .
Карантин
Больничный оформляется на все время изоляции, установленное уполномоченными на то органами.
Реабилитация в санатории
Больничный оформляется на период не более 24 календарных дней. При необходимости возможно увеличение. В случае туберкулезной патологии - на весь необходимый период лечения, долечивания и проезда к месту нахождения санатория.
Послеоперационное восстановление
Больничный оформляется на весь срок пребывания в стационаре, начиная со дня поступления и заканчивая днем выписки. Если показано послеоперационное лечение в профилактории, больничный продлевается на 24 дня. Если этого времени мало, решение о продлении принимает врачебная комиссия. Максимальная пролонгация - до 10 месяцев.
Об ограничении больничных по продолжительности смотрите в следующем видео
Сколько работник может находиться на больничном непрерывно
Согласно ФЗ-№255 , решение о том, сколько можно быть на больничном без перерыва принимает врач медучреждения, где больной находится на лечении. При этом на протяжении всего времени болезни за работником сохраняется его рабочее место, а больничный лист должен быть оплачен полностью за весь период нетрудоспособности.
Возник вопрос насчет максимального срока больничного? Задайте его в комментариях
Время от времени мы болеем. Тогда мы идем к врачу, берем больничный и начинаем лечиться дома. Многих интересует вопрос, сколько можно находиться на больничном. Вот, что говорит Закон РФ по этому поводу.
Оформление и продление больничного
По правилам, первоначально лечащий врач имеет право выдать больничный на срок, не превышающий 10 календарных дней. Затем, если больной не выздоровел, то врач может продлить больничный лист еще на 30 дней. Эти 30 дней уже включают в себя первый срок в 10 дней. После этого в случае необходимости продления бюллетеня следует обращаться к врачебной комиссии лечебного учреждения.
Стоит также знать и то, сколько можно сидеть на больничном максимально. Максимальный срок продления составляет 10 месяцев. В отдельных же случаях этот срок можно продлить до 12 месяцев. В случае если за это время работник не восстановил свою трудоспособность, то пациента отправляют на медико-социальную экспертизу. Там будет решаться вопрос о том, чтобы признать больного инвалидом и определить для него группу инвалидности.
Увольнение работника
Если медико-социальная экспертиза признает работника неспособным к трудовой деятельности или выдаст заключение о том, что работнику необходим перевод на другую работу, которая будет соответствовать его состоянию здоровья, а у работодателя не найдется подходящей вакансии, то в данном случае, возможно увольнение работника.
Оплата больничного листа
После того, как вы узнали, на сколько можно брать больничный, следует узнать, как происходит выплата пособия по временной нетрудоспособности. Порядок и размер выплаты пособий определяется федеральными законами.
Итак, если вы вышли на больничный, то вам следует получить больничный лист. В соответствии с данным листом работодатель и будет производить выплату больничного пособия. В случае если вы работаете сразу на нескольких предприятиях, следует просить несколько больничных листов. Это необходимо для предъявления их в разные организации.
На данный момент работодатель обязан оплачивать два первых дня больничного. Последующие дни до конца больничного обязан оплачивать Фонд социального страхования. В случае если работник получил на производстве травму, то оплату больничного пособия производит Фонд социального страхования с первого дня больничного.
Уже с момента предъявления больничного листа работодателю, работник имеет право на получение больничного пособия. Его нужно предъявлять сразу же в первый день выхода на работу. Когда сделать это не представляется возможным, работник имеет право предъявить его в течение 6 месяцев.
Долгий период больничного
Когда период больничного слишком долгий, работодатель может выплачивать пособие по частям. Для этого каждый раз необходимо предъявлять больничный лист.
Для того чтобы наверняка получить больничное пособие, необходимо не просто знать, сколько можно быть на больничном, но и уметь правильно оформлять больничный лист – бюллетень. Он должен быть заполнен чернилами от руки, а также указывать причину нетрудоспособности и иметь подпись лечащего врача. На бланке обязательно должна присутствовать правильная печать. На лицевой стороне должен быть прямоугольный штамп, а при закрытии больничного – треугольный.
Травмы и заболевания различаются по серьезности и длительности процесса выздоровления. За весь период нахождения на больничном работник должен получить пособие по временной нетрудоспособности. Однако существуют исключения и ограничения. Например, если вы ухаживаете за больным ребенком, который очень часто болеет, оплата вам будет начислена по больничному листу, лишь за определенное количество дней в году. Что подразумевает под собой максимальный срок больничного листа? Какой максимальный размер пособия по листу нетрудоспособности можно получить в 2019 году? Как происходит оплата за время нахождения в болезненном состоянии? Какая взаимосвязь между сроком больничного листа и диагнозом?
Тема состояния работников, которые из-за болезни не могут исполнять свои профессиональные обязанности, а также порядок начисления оплаты по больничному листу волнует не только самих сотрудников, но и работодателей. Ведь работник, недополучив сумму пособия по временной нетрудоспособности без особых на то обстоятельств (по его мнению), пойдет с претензией в первую очередь к своему начальству. А если он будет знать, что расчет больничного листа производится с учетом среднего заработка за два года, стажа, количества дней болезни и даже диагноза (в некоторых случаях), то сможет самостоятельно посчитать (хотя бы примерно) на какую сумму можно рассчитывать. Чтобы избежать лишних скандалов и конфликтов в рабочем коллективе, прежде чем предпринимать какие-либо действия по восстановлению справедливости как руководителю, так и подчиненным необходимо получить консультацию опытных специалистов. Руководству проще. Обычно на предприятиях трудится целый штат юристов (ну или хотя бы один специалист).
А вот у физических лиц есть возможность обратиться к квалифицированным специалистам бесплатно. Пишите о своих сомнениях через форму обратной связи и наши консультанты помогут вам их развеять, опираясь на современное законодательство.
Законодательство четко определяет категории людей, которым можно получать пособие по больничному листу:
- в первую очередь это, конечно же, граждане Российской Федерации, трудоустроены официально по трудовому договору, в том числе и совместители;
- граждане другого государства, имеющие любой вид прописки в Российской Федерации, при условии, что работодатель перечисляет часть их зарплаты (в соответствии с законодательством) на счет ФСС;
- лица без гражданства, трудоустроены официально по трудовому договору, при условии, что работодатель перечисляет часть их зарплаты (в соответствии с законодательством) на счет ФСС.
Но и здесь есть некоторое количество ограничений:
- граждане РФ, работающие по гражданским договорам (грубо говоря, по найму), не имеют права на получение пособия по безработице, независимо от того, сколько дней и месяцев они отработали за год;
- иностранцам можно получить деньги за больничный лист только лишь по прошествии половины года их трудового договора (при условии, что работодатель перечисляет часть их зарплаты в ФСС все это время);
- если болезненное состояние наступило по вине самого работника (алкоголь, наркотики и т.д.), размер пособия будет рассчитываться исходя из минимального уровня зарплаты, или не выплачивается совсем (на усмотрение комиссии ФС);
- если больной нарушил указания врача относительно правильного лечения, режима, обследования размер пособия будет рассчитываться исходя из минимального уровня зарплаты, или не выплачивается совсем (на усмотрение комиссии ФС);
- право на оплату листка нетрудоспособности начинается с первого дня заболевания и на все количество дней болезни до полного выздоровления (за исключением ограничений, которые мы рассмотрим дальше по тексту).
Работники, недавно трудоустроенные с испытательным сроком, также имеют право на получение пособия за дни болезни, даже если они отработали всего несколько дней, а не год или два.
Продолжительность
Итак, все же, сколько дней в году можно брать оплачиваемый больничный? Давайте разберем этот вопрос немного подробнее:
- если вы болеете сами, брать больничный и получать за него пособие можно сколько угодно дней в году. В этом случае лечащий доктор выписывает листок нетрудоспособности сначала на 15 дней, если диагноз серьезный, то врачебная комиссия может продлить срок больничного еще на 15 дн., месяц или даже год;
- в случае, если у вас болеет сын или дочь (брат или сестра, усыновленные дети) младше семилетнего возраста находиться дома можно сколько угодно, но вот выплаты вы получите только за 60 дней за один год;
- если у вас болеет сын или дочь (брат или сестра, усыновленные дети) младше семилетнего возраста с диагнозом из особого перечня, быть дома можно сколько угодно, но оплачены будут только 90 дней за один год;
- в случае, если у вас болеет сын или дочь (брат или сестра, усыновленные дети) старше семилетнего возраста брать одноразовый больничный можно на 15 дн. (врач на больше не выпишет), а оплату вы получите, лишь за 45 дней в году;
- если у вас болеет сын или дочь (брат или сестра, усыновленные дети), находящиеся на инвалидности, на больничном можно находиться без ограничений, оплачиваться в этом случае будут 120 дней в год;
- больничный по уходу за детьми с ВИЧ (и ему подобными) заболеваниями не ограничивается ни по сроку ни по оплате;
- больничный, необходимый для заботы о других родственниках выписывается врачом единоразово на неделю, а в году оплачивается тридцать дней;
- пособие по нетрудоспособности взрослым людям на инвалидности выплачивается не более пяти месяцев за один год, и не может выдаваться больше, чем на четыре мес. единоразово;
- больничный лист для людей, заболевших туберкулезом, оплачивается в полном объеме до выздоровления или до получения группы инвалидности.
Это основные, но не все, нюансы, которые имеют отношение к продолжительности больничного листа. За подробностями обращайтесь к консультантам нашего сайта.
Размер
Что подразумевается под выражением размер больничного листа? Конечно же, сумма пособия по временной нетрудоспособности, которую получит сотрудник, когда выйдет на работу после выздоровления. Давайте рассмотрим, от каких величин зависит данная сумма, так как у каждого работника она будет разной:
- размер среднего заработка за один день;
- количество дней на больничном;
- процент от стажа.
Итак, размер пособия будет равен произведению процента от длительности работы, среднедневной зарплаты и количества дней болезни. Средний заработок рассчитывается за два года путем деления суммы зарплаты на количество дней в году, умноженное на 2 соответственно (730 или 731 день).
Есть несколько нюансов расчета размера суммы пособия по временной нетрудоспособности и вычисления среднего заработка за один день:
- стаж 8 лет и больше – 100%, меньше 8 лет – 80%, менее 5 лет – 60%;
- если страховой стаж меньше чем полгода, средний заработок рассчитывается из минимальной зарплаты, установленной законодательством;
- травмы, полученные во время работы, оплачиваются по 100% ставке;
- пособие беременным оплачивается по 100% ставке;
- пособие работникам по совместительству оплачивается с каждого рабочего места при условии наличия двухлетнего стажа и больше, если его не хватает, то оплачивается такой больничный с места работы по выбору совместителя с учетом всех доходов;
- размер пособия не может превышать установленного законом максимального лимита, даже если по зарплате и стажу сумма получается больше.
Дополнительную информацию о пособии по временной нетрудоспособности, его сроках и размерах вы можете найти в статьях на нашем сайте и или обратившись к юристам, консультирующим наш сайт.
Важная информация для каждого сотрудника, особенно для тех, у кого слабое здоровье — сколько по закону можно находиться на больничном , чтобы не уволили. В зависимости от того, какой вид больничного листа взят, будут рассчитаны его срок и оплата. Так какие условия необходимо выполнить, чтобы избежать неприятностей?
Виды и особенности больничных
Лист нетрудоспособности.
Больничный лист можно взять непосредственно из-за болезни сотрудника или по причине плохого самочувствия его ребенка и других членов семьи.
Есть нормы, установленные для минимального и максимального отпуска по нетрудоспособности, кроме этого, есть возможность продления листка по необходимости. Неправильное оформление или незаконное продление этого листка может грозить увольнением.
Если сотруднику необходимо пройти определенное обследование, например, у гинеколога или проктолога, а такие действия предусматривают отсутствие работника в какие-то дни, то выдается лист нетрудоспособности, где прописаны те дни, в которые необходимо присутствие пациента в кабинете врача, в другие дни работающий обязан будет появляться на рабочем месте.
При амбулаторном лечении, врач может сначала установить минимальный срок – 10 суток, а затем продлить, если необходимо, до 30 дней. Далее потребуется решение комиссии, которая может продлевать нетрудоспособность пациента на протяжении года – максимально возможный срок. Но ежемесячно придется проходить эту комиссию, чтобы засвидетельствовать действие патологии, препятствующей работе.
Для справки! Стоматологу разрешается выписать листок нетрудоспособности сроком на 5 дней, продление идет по общепринятому правилу.
Болезнь родственника
Заболеть может близкий родственник трудящегося, при этом пациент может быть совершеннолетним и несовершеннолетним. Если необходим уход за совершеннолетним, то отпуск по уходу за ним предоставляется на общих условиях — сначала на минимальный срок, а затем вплоть до максимального.
С несовершеннолетним же может быть следующая ситуация:
- За ребенком, которому меньше 7 лет, можно ухаживать весь период его болезни.
- За ребенком старше 7 лет, но младше 15 лет, ухаживать можно не более 15 дней. Однако, если патология серьезная, или ребенок-инвалид, срок увеличивается на весь период патологии.
- В случае необходимости ухода за несовершеннолетним старше 15 лет, отпуск дается только на 3 дня, но комиссия может увеличить срок еще на 4 дня.
В ситуациях, когда болезнь несовершеннолетнего подразумевает радиационное воздействие на трудящегося, лист нетрудоспособности выдается на время лечения патологии.
Важные условия предоставления больничного
В случаях, когда в организации была выявлена эпидемия, работников можно отправить на карантин, сроком, который зависит от типа патологии.
Другие причины, которые позволяют не работать, имеют отличные от общих сроки:
- Санаторное лечение. В общем порядке предоставляются 24 дня, но в случаях, когда работник пострадал на производстве, срок увеличивается на все время лечения.
- Протезирование. Имеется в виду протезирование, которое требует длительной реабилитации, предоставляется отпуск на необходимое время. В случаях протезирования, которое не требует реабилитации, нетрудоспособный лист не предусмотрен.
- Беременным предоставляется отпуск по беременности и родам на срок на 140 дней, если беременность многоплодная, продлевается до 194 дней. При этом в зависимости от сложности родов, больничный увеличивается на 16 дней.
Бывают ситуации, когда женщинам необходимо провести оплодотворение, тогда медицинским учреждением оформляется нетрудоспособность с момента начала ЭКО до его результатов.
Нюанс! В случае болезни более 12 месяцев, больничный брать можно, но оплачивать его начальство не будет.
Что сделать, чтобы не уволили?
Трудовой кодекс предоставляет гарантии о том, что, если работающий предоставляет лист нетрудоспособности, уволить его нельзя. Но при затяжной патологии или при серьезной травме, сотруднику может быть присвоена группа инвалидности, и, если она не рабочая, начальник в праве уволить. Или, в случае, если группа инвалидности рабочая, но ограниченно, сначала работнику предлагают должности в соответствии с его возможностями, если он не согласен -его увольняют.
Если же начальство требует уволиться по собственному желанию, или же грозится уволить по статье за прогулы или на другом неприятном основании, следует обращаться в вышестоящие органы.