Как где получить полис. Особенности оформления медицинского полиса в россии
По данной причине о выполнении соответствующей задачи должен позаботиться каждый гражданин Российской Федерации. Принимая во внимание значимость медицинского полиса, следует позаботиться о наличии достаточного объема знаний для оформления. В обязательном порядке нужно оформить действующий полис, гарантирующий высокий уровень защиты гражданина.
Основные сведения о медицинском полисе
Каждый гражданин РФ должен сделать полис медицинского страхования, соблюдая действующее законодательство. На законодательном уровне Российской Федерации закреплен тот факт, что каждый гражданин может бесплатно воспользоваться медицинскими услугами. Для удобства реализации существующего права предусматривается необходимость оформления обязательного полиса для подтверждения права получения бесплатной врачебной помощи в любом городе России.
Медицинский полис представляет собой общеобязательный документ. Он включает в себя базовые личные сведения о каждом гражданине. На основе имеющейся информации медицинские службы предлагают свои услуги.
В настоящее время обязанность должны выполнять следующие категории населения:
- граждане Российской Федерации;
- люди, которые живут в России на постоянной основе;
- беженцы, прошедшие все официальные процедуры.
Оформление полиса становится возможным только после обращения в специализированное учреждение с обязательным предоставлением пакета документов. В настоящее время статус лица определяет срок действия оформленного медицинского полиса. Граждане Российской Федерации и лица, которые на постоянной основе проживают в России, могут бессрочно оформлять страховой полис, беженцы – на определенный период с учетом планируемого пребывания на территории государства.
Действующее законодательство РФ не предполагает какую-либо ответственность за отсутствие медицинского полиса. Однако отсутствие необходимого документа приводит к появлению определенных ограничений, которые проявляются даже при обращении в медучреждения России. В связи с этим, рекомендуется заранее позаботиться об оформлении документа.
Возможности получения
Оформление страхового полиса проводится без учета специфических моментов. Полис доступен для получения только после обращения в специализированную организацию и выполнения ряда установленных требований.
Уполномоченные организации обычно работают при государственных узкоспециализированных или многофункциональных центрах. При этом рекомендуется позаботиться о понимании структуры для успешного оформления и выдачи страхового полиса. Обязательная задача – это использование установленного пакета документов, который требуется для решения существующего вопроса:
- для совершеннолетних граждан – паспорт России, для людей возрастом до четырнадцати лет – свидетельство о рождении;
- СНИЛС.
Пакет документов для иностранных граждан и беженцев меняется:
- удостоверение личности;
- действующий зарубежный паспорт;
- документация, подтверждающая статус ВНЖ;
- СНИЛС.
После сбора установленных пакетов следует обратиться в уполномоченный орган. Если действия проводятся с привлечением доверенного лица, следует позаботиться об оформлении письменной доверенности. Только после предоставления соответствующей доверенности можно в дальнейшем проводить процедуру.
Для рассмотрения заявки требуется написание заявления по определенной форме. Данный документ сопровождает установленный документальный пакет.
Обратившись в специализированную компанию и выполнив все требования, можно позаботиться о получении медицинского полиса. Для получения документа требуется больше одного месяца, причем в этом периоде интересы гражданина защищаются в большей степени. При необходимости для решения текущих вопросов разрешается получение временного свидетельства, которое обладает нужной юридической силой.
Особенности оформления и использования медицинского полиса
Несмотря на легкость проведения запланированной процедуры, нужно обращать повышенное внимание на некоторые аспекты. От этого зависит правомерность использования действующего медицинского полиса.
Самое важное – это помнить обстоятельства, при которых нужно менять даже бессрочный медицинский полис. Рассматриваются следующие ситуации:
- изменение личной информации: ФИО, половой принадлежности;
- обнаружение малейших опечаток в действующей документации;
- отсутствие первоначально полученного документа в надлежащем состоянии.
Важно помнить о том, что смена места работы или проживания не приводит к необходимости оформления нового документа. Мнение относительно того, что документ следует менять в обязательном порядке, является неверным.
Интересуясь, где можно сделать полис обязательного медицинского страхования, нужно помнить о следующем аспекте: получить документ удастся в любом регионе России. По данной причине не нужно ориентироваться на территориальное действие прописки.
Врачи должны предоставить бесплатную помощь даже, если полис был оформлен не у той страховой организации. Основным требованием является действующий медицинский документ, который был оформлен в законном порядке. Наличие действующего документа позволяет рассчитывать на гарантированную защиту гражданина России в любой ситуации, связанной с необходимостью оперативного предоставления врачебной помощи.
Выбор медицинской организации для страховки
Выбор компании для получения медицинского полиса – это очень серьезная задача. От этого зависит не только целесообразность финансовых вложений в решение существующего вопроса, но и возможность использования защиты с учетом действующего законодательства России. На какие аспекты стоит обратить повышенное внимание при выборе компании для предстоящего сотрудничества:
- Наличие хорошей репутации и достаточного опыта – обязательное требование. При этом должно гарантироваться наличие большого количества клиентов.
- В сложных ситуациях предоставление медицинской помощи в оперативном порядке может быть очень важным. В связи с этим, рекомендуется обратиться только в ту компанию, которая обладает близлежащим офисом.
- Схема сотрудничества с клиентами должна соответствовать интересу целевой аудитории. По данной причине нужно позаботиться о возможности проведения телефонной консультации в оперативном режиме.
При оказании услуг на неудовлетворительном уровне разрешается переход в другую компанию. Однако использовать эту возможность можно только один раз в год, что также регулируется действующим законодательством РФ.
В настоящее время медицинский полис выдается по бессрочной схеме, поэтому его ежегодные замены больше не требуются. За актуальностью личных сведений в документе следует внимательно следить, так как это требование является обязательным.
Узнать, где находится номер полиса обязательного медицинского страхования, можно в .
Для того, чтобы узнать, какие необходимо документы для для замены (восстановления) полиса ОМС, выберите к какой категории населения вы относитесь:Совершеннолетние граждане РФ (кроме военнослужащих и приравненных к ним)
1. Свидетельство о рождении
3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).
1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)
2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка
3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка
1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ
2. Вид на жительство
1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации
1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства
2. Вид на жительство
3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации
2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования
3. Трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС
4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания
1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина
2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования
3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС
– это важный и полезный документ, который дает возможность любому человеку получить достойную помощь в определенном учреждении медицинской направленности. Виды возможных услуг расписаны в программе по ОМС.
Надо учитывать, что оказать помощь обязаны организации, где существует взаимодействие со структурой ОМС.
Узнать обо всех организациях, которые предоставляют услуги медицинской направленности, можно на специальном сайте фонда по страхованию медицинских случаев.
Уважаемый читатель, наша статья рассказывает о типовых решениях юридических вопросов.
Хотите узнать,
как решить Вашу проблему?
Напишите свой вопрос ↓
Зачем так необходимо наличие документа ОМС
- Полис – это гарантия оплаты для медработников за предоставленную помощь больному.
- Это документ, в котором отображена информация о предоставившей его организации. Срочная помощь оказывается обязательно. И при этом неважно есть полис, или нет.
- Полис необходим, если вы собираетесь пройти плановую диагностику либо консультацию. При этом понадобиться иметь при себе документ, который подтвердит вашу личность.
Государственная программа обозначает список услуг, которые будут оказаны населению по этому документу. К ним в частности относятся:
- помощь при разнообразных неотложных и срочных случаях;
- разные виды услуг в больнице, в которые входят диагностические процедуры, прохождение лечения амбулаторно, посещение предоставленного стационара и на дому;
- стационарное прохождение лечения:
- при разных острых заболеваниях, рецидивах хронических болезней, всевозможных отравлениях и травмах;
- при помощи в родах, абортах и различных патологиях с беременностью;
- при госпитализации по плану.
Нормативные акты
К основным нормативным актам, которые регулируют и устанавливают права и правоотношения в сфере медицинского страхования, являются:
- Федеральный Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
- Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015, 2016 и 2017 годы.
- Правила обязательного медицинского страхования.
Где можно получить
Работающему
Если работнику не нравятся возможности и характеристики компании, которые ему предлагает работодатель, он может подобрать нужную компанию самостоятельно. И получить нужный документ там, где удобно.
Получение медицинской страховки – это абсолютно бесплатная процедура.
Для приобретения документа вам надо посетить выбранную компанию и заполнить заявление по предоставленному образцу.
Кроме этого, понадобятся:
- паспорт;
- полис с истекшим сроком действия;
- трудовая книжка.
Со дня принятия заявления и до выдачи документа может пройти около десяти дней.
При этом, если гражданину необходимо раньше посетить медицинскую организацию, то надо предупредить страховую компанию, и они выдадут полис раньше срока.
Полис необходимо будет переоформить, если произошли следующие изменения:
- Изменились данные по месту жительства и по ФИО.
- Поменялись место рождения либо дата.
- В полис были занесены ошибочные сведения.
Если пришлось по каким-либо причинам поменять место работы, то полис менять не стоит, он остается прежний.
Можно получить документ повторно при следующих событиях:
- ветхости, непригодности документа;
- если полис потерялся.
Не страшно, если нет прописки. Полис могут выдать по месту основного проживания.
Безработному
Если человек безработный, то необходимые медицинские взносы за него оплачивают местные власти. Поэтому безработный имеет полное право получить полис.
Для приобретения медицинского свидетельства о страховании нужно прийти в филиал территориального фонда и подать специальную форму заявления. После этого выдается временный заменяющий полис документ. Он имеет то же действие, что и оригинал. Его действие ограничено сроком в 30 дней. По истечении этого срока настоящий полис должен быть готов. За ним необходимо прийти в страховую организацию.
Безработным гражданам документ выдается по месту их проживания. Если предстоит смена жилья, то надо будет поменять полис.
Согласно закону РФ исполнительные органы местной администрации являются страхователями для безработных граждан.
На ребенка
Страховая компания в большинстве случаев выбирается та, в которой зарегистрированы родители. Пока ребенок не стал совершеннолетним компанию для медицинской страховки за него выбирают его родители.
Документ детям до 14 лет выдается при наличии:
- паспорта кого-либо из родителей;
- свидетельства о рождении ребенка. Если есть СНИЛС, то его тоже надо предъявить:
- заявления.
Документ детям от 14 лет выдают при наличии:
- паспорта, если паспорта нет, то принимается временное удостоверение личности, которое действует, пока оформляется паспорт;
- СНИЛС, который можно легко получить в пенсионном фонде;
- заявления.
Бумагу на ребенка можно оформить:
- в страховой организации по месту проживания;
- в специальном пункте выдачи (например, в своей поликлинике).
Мигранту (иностранцу)
Иностранные граждане, приехавшие в нашу страну по разным причинам, могут разделяться по следующим признакам:
- безработные и имеющие работу;
- проживающие в России на временной либо постоянной основе;
Обязательному страхованию подлежат:
- мигранты, получившие вид на жительство, они могут как работать, так и не работать;
- иностранные бизнесмены;
- с ограниченными сроками для проживания, но имеющие работу.
Приобретение страхового документа гражданами иностранного происхождения включает:
- Миграционная служба предоставляет документ, который подтверждает право иностранных граждан трудиться на территории РФ;
- Работодатель предоставляет данные сотрудника в медицинскую компанию по страхованию. При этом работодатель сам должен иметь специальный документ, который позволяет использовать труд иностранцев.
- В течение 1-3 дней выдается временный документ. А по истечении 30 дней – полис. Срок, у которого не превышает срок трудового договора.
При получении документа иностранцам необходим следующий пакет документов:
Для обосновавшихся на территории РФ на постоянной основе:
- паспорт или иной документ, который может подтвердить личные данные;
- справка о виде на жительство;
- СНИЛС, если есть.
Для проживающих в ограниченный период времени:
- паспорт или другой документ, где отмечено о разрешении нахождения на территории;
- СНИЛС.
Временно прибывающие граждане, с ограниченным сроком, не имеют возможностей для получения бесплатной страховки.
Но они имеют полное право на:
- получение помощи в экстренных ситуациях;
- оформление полиса ДМС (добровольное медицинское страхование);
- медицинскую помощь за плату.
Полис ОМС – это бесплатная услуга, а полис ДМС платная.
Страховые компании
Страховая компания – это общественная форма функционирования страхового фонда и особая структура, занимающаяся договорами страхования.
Для проведения различного рода страхования компании обязательно нужна лицензия от органов государственного страхового надзора.
Новый закон обязательного страхования говорит, что каждый гражданин вправе сам выбирать компанию для получения полиса ОМС.
До вступления в силу нового закона эти функции лежали на работодателе (для работающего человека) и государстве (для неработающего).
Заменить или выбрать организацию для медицинского страхования может лицо, достигшее совершеннолетия, то есть 18 лет. Либо лицо, которое не достигло совершеннолетнего возраста, но является дееспособным. Выбор в основном осуществляется из перечня компаний, которые публикует территориальный фонд ОМС.
Пункты выдачи
Для начала прохождения получения полиса, необходимо выбрать в перечне страховых медицинских организаций, подходящую компанию и обратится к ней. У каждого региона есть свои конкретные пункты выдачи полисов.
Внешние факторы:
- динамичность всех активов и сумма уставного капитала;
- участие компании в различных обществах и ассоциациях;
- организационная структура;
- эффективная работа компании в различных регионах;
Характеристики бизнеса:
- наличие стабильности в формировании страхового портфеля и высокая прибыль по разным видам страхования;
- надежность перестраховочных услуг.
Показатели финансовой сферы:
- история крупных выплат, дебиторская задолженность, платежеспособность и ликвидность;
- рентабельность активов по МСФО и РСБУ;
- инвестиционная политика, ликвидность, стабильность и надежность вкладов.
К лучшим страховым компаниям с высокими показателями ответственности относятся:
- Группа компаний Россгострах;
- Группа СОГАЗ;
- ИНГОССТРАХ;
- РЕСО-гарантия;
- Альфастрахование;
- Группа ВСК;
- СК Согласие;
- Группа Альянс;
- Ренессанс Страхование;
- ВТБ Страхование.
Итак, полис – документ обязательный и необходимый:
- это гарантия предоставления вам медицинских услуг без оплаты;
- застрахованный участник может приобрести только один документ, который действует на территории России;
- с 2011 года полис ОМС выпускается единого общего образца и полисы, имеющие срок действия до конца 2010 года действуют в полной мере до замены на документ единого образца;
- на документе указаны данные вашего страховщика;
- страховая организация при выдаче вам полиса обязана ознакомить вас с основными правилами и программой ОМС, а также с обязанностями страховой компании.
Возможно, вы будете удивлены, но при обращении в учреждения здравоохранения зачастую самый главный документ, это даже не паспорт, а медицинский страховой полис. Не забывайте следить за сроком окончания действия этого документа, и если вы все еще не знаете, как получить медицинский полис или обменять, вам поможет эта статья.
Медицинский полис – главный документ в системе здравоохранения
Когда рождается ребенок, первый документ, который он должен получить – это свидетельство о рождении, затем наблюдающие педиатры и патронажные медсестры настойчиво просят оформить медицинский полис обязательного страхования.
По сути, медицинский полис является подтверждением права гражданина на получение врачебной помощи, и гарантией ее своевременного оказания. Предъявлять этот документ необходимо не только в муниципальных здравоохранительных и лечебно-профилактических учреждениях, но и в частных клиниках.
Визуально медицинский полис может представлять собой пластиковую карту с магнитной полосой, или же обычный бумажный бланк стандартного образца. Независимо от формы выпуска, на документе должна находиться следующая информация о владельце:
- Дата рождения.
- Индивидуальный номер полиса.
- Дата его открытия и срок действия.
Обращаем ваше внимание и на то, что современные бумажные полисы имеют свои средства защиты и идентификации: это водяные знаки, голограммы и штрих-код.
Прежде чем выяснять, как получить медицинский полис, стоит выбрать свою страховую компанию.
Получить медицинский полис – где?
Еще несколько лет назад, подавляющее большинство полисов обязательного медицинского страхования граждан выдавала всем известная компания Вирмед. Сегодня же ситуация на рынке страховых (в том числе и обязательных) услуг значительно демократичней, и получить полис, а соответственно застраховать собственное здоровье, вы можете практически в любой страховой организации.
По каким критериям нужно выбирать страховщика? Некоторые страховые компании предлагают заключение договоров обязательного медицинского страхования с различными перечнями услуг. Возможно так же страхование здоровья и жизни на добровольных началах – при этом набор услуг, на которые имеет право застрахованное лицо, ограничивается исключительно суммой страховки, теоретически сюда могут входить и сложные операции с установкой дорогостоящих имплантатов, или протезирование (в том числе и зубное).
Разумеется, при желании можно оформить полис обязательного медицинского страхования в одной компании, и заключить договор добровольного страхования в другой, но имеет ли смысл заводить несколько полисов, если можно оформить один единственный?
Не забывайте о том, что медицинский полис нужно периодически обновлять, по истечению срока давности документа – в разных компаниях периоды действия могут отличаться. Для получения полиса обязательного медицинского страхования необязательно даже иметь постоянное российское гражданство – достаточно временной регистрации или вида на жительство.
Как получить медицинский полис – инструкция
Неважно, необходимо вам обменять имеющийся полис, оформить этот документ для ребенка или получить впервые. Алгоритм действий, являющийся ответом на вопрос, как получить медицинский полис, универсален.
- Выберете страховую компанию, и узнайте месторасположение ближайшего офиса. В отличи от подавляющего большинства документов, страховой полис не обязательно открывать в отделении по месту вашей прописки, можно обратиться по фактическому адресу проживания.
- Для получения паспорта необходим документ, подтверждающий личность соискателя. Для всех лиц, достигших 14-летнего возраста это, в обязательном порядке паспорт, для детей до 14 лет – свидетельство о рождении, и паспорт одного из родителей.
- Если есть (для совершеннолетних обязательно) необходимо предоставить СНИЛС – пенсионное страховое свидетельство.
- Для лиц, не имеющих гражданства РФ, необходимо так же представить документы временной регистрации.
- С перечисленными выше документами, необходимо прийти в офис страховой организации в приемные часы и заполнить соответствующее заявление.
После принятия документов на изготовление полиса, вам будет выдано временное свидетельство, или справка другого образца, заменяющая собой полис обязательного страхования. Процесс изготовления полиса может занять от нескольких недель до месяца. Для получения полиса так же необходимо прийти в офис компании и сдать временный страховой документ обменяв его на постоянный полис. Гражданин РФ, старше 14 лет обязан поставить на полисе свою личную подпись, в специальной графе, в противном случае подлинность полиса может быть оспорена.
Еще читайте: